孕期仅23週胎儿已到宫口,他的父母做出世上最艰难的决定...

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  • 2020-07-02
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11月13日,怀孕仅23週的妻子意外流产,这让丈夫李润权难以接受。可紧接着传来的消息,又让他看到一丝曙光:孕期仅23週的婴儿还有生命体徵。31岁的李润权做出了一个最艰难的一个决定:救!全力抢救孩子。

孕期仅23週胎儿已到宫口,他的父母做出世上最艰难的决定... 
由于在怀孕初期,妻子李霞每天到单位上班。11月7日,妻子突然的大出血,李润权赶紧将妻子送往医院希望能保胎。2天的治疗,妻子终于不再出血。12日晚上,李霞腹部一阵剧痛,医生赶紧对她进行抢救,而胎儿已经听不到胎心。不甘心的李润权给妻子做了超音波,检查发现肚内的胎儿还是有胎心,但情况十分危急。

次日早上婴儿已经到宫口,必须马上进行引产。

下午2点,妻子顺产产下一名女孩。婴儿只有筷子长短、巴掌大小、重量仅仅为660克,手脚只有成人手指粗,上下鼓动着肚皮。

李润权决定:一定要尽全力救活女儿。「那是人生中最艰难的决定。」李润权说,孕期仅23週的早产儿,他知道这意味着什幺,但看着只有筷子长短的婴儿和病床上虚弱的妻子,他觉得必须要尊重每一个生命。「孕期还不到6个月,可那毕竟是自己的亲骨肉啊。」

14日,妻子出院回到老家休养,李润权留在医院以防女儿发生意外。由于女儿在监护室内的保温箱内治疗,不允许家属进入,李润权每天只能托护士用手机拍下一小段女儿的视频带出来给他看。

孕期仅23週胎儿已到宫口,他的父母做出世上最艰难的决定... 
(孕23週重660克 重庆早产「筷子宝宝」存活,图片为该宝宝) 
西南医院儿科教授何念海介绍,孕期只有23週,出身仅660克,婴儿出生时能够活下来,已经算是奇蹟。通常,24週之前出生的婴儿称为流产,24週至37週出生的婴儿称为早产。孕期24週以下的婴儿出生存活的几率不到10%,由于各器官均还未发育成熟,所以后续的死亡率也相当高。

孕期仅23週胎儿已到宫口,他的父母做出世上最艰难的决定... 
「出生一週时,黄疸值将升高。」何念海表示,如何控制黄疸值、预防肺部感染和保证其营养是目前的重点。医院将其放在价值50万的保温箱内,并安排护士24小时三班倒对其进行特别护理,还通过静脉血管置管输送营养液。

已经为女儿取好名字

14日,妻子出院回到垫江的老家休养,李润权则独自留在医院内,以防女儿发生意外。由于女儿在监护室内的保温箱内治疗,不允许家属进入,李润权每天只能托护士用手机拍下一小段女儿的视频带出来给他看。这几天,每一天对于夫妻两来说都是那幺的漫长和难熬,李润权也时常趴在监护室门口的窗户上,想透过门缝看看里面的情况。「我现在心情太迫切了,恨不得天天守在保温箱旁。」李润权说,妻子李霞在垫江也惦记着病房内的女儿,每天都会打来三四个电话询问最新情况。

「如果她能活下来,我们一定把她好好抚养长大。」李润权说,他想让她以后好好读书当医生,用精湛的医术来救死扶伤、报答社会、感谢帮助她的人。

「我们不会放弃孩子,我已经给她取好了名字。」李润权掏出手机,低头默默的看着屏幕上女儿出生时的照片,泪水在眼眶中打转。「我们给她取名李思源。」李润权说,这个名字是他希望女儿的生命能像泉水一样,源源不断、源远流长……

早产儿该如何护理

早产儿是指胎龄28週以上但是不满37週的新生儿,一般体重少于2.5千克,身长在46釐米以下。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折,护理工作一定要格外谨慎、细心。

1.保暖:室内温度应保持在25~30℃,相对湿度55~65%。早产儿体重越小,周围环境的温度越应接近其体温。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求,因此早产儿可以放在暖箱中。

2.餵养:主张早餵养,防止发生低血糖。由于早产儿的吸吮能力和吞嚥能力还很差,因此可以在出生24小时后喂5%葡萄糖水,或餵牛奶加水50%。对于呕吐的早产儿餵水时间还要往后推迟,一般在出生36小时以后,甚至更长些。如果吸吮能力有所提高,可以进行母乳餵养,但需注意餵养速度要慢,避免呛奶或窒息;如果吸吮能力差但具备了吞嚥功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入口中;如果仍没有吞嚥能力,应留在医院中进行胃管餵养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。

3.体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

4.合理用氧:不是每一个早产儿都要吸氧,更不要长期吸氧。当新生儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才可吸氧,氧浓度为30~40%,并应监测动脉血氧分压。如果长时间吸氧或吸氧浓度过大,可引起眼睛晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。

5.维生素及铁剂的补充:早产儿除了母乳或人工餵养外,还要及时给予维生素及铁剂的补充。因为他们提早出生,体内各种维生素及铁剂储存量比较少。一般出生后第3天可以给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克;出生后第10天可以给浓缩鱼肝油,每日3~4滴;体重小于1500克者,出生第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克;出生1个月后给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。

6.预防感染:早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱每週消毒一次;护理人员严格按无菌技术操作,护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手;早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触;早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。

早产儿发生的原因有哪些?

发生大部份原因不明,容易导致早产的因素有:

早期自然破水,破水以后90%的孕妇在48小时内会有子宫收缩,而引起早期破水的原因也不是清楚。

感染,可能有三分之一的早产与羊膜腔的感染有关。

胎儿异常者,不但会有生长迟滞的现象,也容易早产。

前胎有过早产或晚期流产者。

子宫过大,如羊水过多、多胞胎。

子宫颈闭锁不全。

子宫畸形,如双子宫。

前置胎盘或胎盘早期剥离。

子宫内避孕器留置。

孕妇有全身性疾病。

选择性的引产,有医学上的理由须将胎儿提早生产者。

早产有哪些徵兆?

早产的早期徵候包括:如月经来时的腹痛、持续性的下背痠痛、阴道分泌物增加,或出血、子宫收缩即使轻微也不可大意。

孕晚期的准妈妈如何预防早产

妊娠晚期孕妇需注意自我监护

妊娠晚期是指妊娠满28週至不足42週这一阶段。在此期间孕妇的自我监护尤为重要,特别要注意以下几点:

按时产前检查,以便及时发现异常,及时治疗。妊娠28~36週之间,每2週检查1次,妊娠36週后每週检查1次,直至分娩。如属高危孕妇,应酌情增加产前检查次数。

多吃营养丰富的菜餚,尤其要注意摄入蛋白质、钙、铁以及一些微量元素。

孕期汗腺分泌旺盛,要勤洗澡、勤换衣。要洗淋浴,不洗盆浴。每天清洗外阴,换内裤。

怀孕8个月后停止性生活,以防早产和生殖道感染。

怀孕晚期,孕妇负担加重,容易疲乏,所以要注意休息。睡眠姿势可取左侧位,有利于子宫、胎盘的血液供应,使胎儿发育良好,还可减少孕妇的浮肿现象。

在孕32週后,孕妇应每日早中晚各数胎动1小时,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得少于10次。凡是12小时内胎动累计数少于10次,或逐日下降大于50%而不能恢复者,说明胎儿可能有宫内缺氧情况。胎动计数时,孕妇双手放于腹部两侧,感到一次或连续几次胎动则为一次胎动。如果胎动每小时少于3次或突然频繁,应再数一小时。若无好转,应及时就诊。

出现以下情况之一时,应及时到医院就诊:阴道流水及流血;规律的子宫收缩、腰痛、下腹坠胀;胎动异常;下肢浮肿明显增加,头晕,血压增高;达到预产期时限。

关注早产徵兆

早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。当出现以下三种情况之一时必须去医院检查。

下腹疼痛:下腹部有类似月经前般的坠痛、规则的子宫收缩及肚子变硬,每小时6次或更多次的收缩,即每10分钟有1次以上的子宫收缩,每一次持续至少40秒,收缩较厉害时会腹痛。如不及时就医,子宫颈将会变薄、扩张而导致早产分娩。

持续腰腹背痠痛:即便躺下休息也不能有任何改善。

分泌物有异:分泌物增加,有水状或血状的阴道分泌物。

见红:出现有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物,这是由于生产前子宫颈口变化所致。

破水:羊膜穿破,羊水不自主地流出,正常情况下羊水呈透明、清澈状;此时,准妈妈会感觉到阴道有水突然流出来,可能是大量流出,也有可能是少量、断断续续流出。一旦有破水的现象发生,需马上到医院检查。

早产发生时的紧急措施

若有早产的徵兆,不论发生的时间或者轻重与否,准妈妈都必须立即就医,才能给予产科医生充裕的时间,来提供适当且迅速的处置,例如给予促进胎儿肺部成熟的药物等,进而降低早产的风险。准妈妈要避免慌张、避免用力呼吸、採取平躺的姿势,儘量放鬆心情等待救护人员的到来。

远离早产,做好五件事

通常情况下,早产儿要比足月儿体重平均轻1千克,甚至更多,并要在温箱里度过一段时间。为了宝宝健康,准妈妈们要儘量避免早产。

一旦怀孕,就要定期去做检查

只要确定已经怀孕,就要开始定期去做检查,从而及时诊断出可能的早产迹象,如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形等等。只有早发现,才能及早採取相应的措施,避免早产的发生。比如,如果是子宫颈张开,在孕期的前3个月就可以诊断和治疗。

避免久站和负重动作

孕妇站立时,胎儿的重量几乎全部压在子宫颈上。一般情况下,怀孕后要避免站立过久,以免过度压迫宫颈口,尤其是孕妇被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时,更是要注意。如果所从事的职业需要久站,从孕期的第4个月起,准妈妈应该要求调换工作岗位。

减少活动量

怀孕28週以后,胎儿开始迅速增大,准妈妈们要注意适当减少活动量,运动应主要以散步为主。

出现子宫收缩,必须休息

孕激素的分泌会减少子宫的敏感性,从而阻止子宫肌肉的反应活动。如果孕妈妈们处在紧张之中,或做过强体力活动,子宫会被体内的压力所刺激,使分泌的孕激素失去作用,子宫就开始出现收缩。儘管这种收缩很强烈且很紧凑,但只要不是经常性的,就不会有提前分娩的危险。如果准妈妈经常地感到这种不同于正常分娩时的收缩,就要特别注意了,因为这种在子宫肌肉纤维上的抻、拽、拉会使子宫颈张开,并使它变短、变软,可能最终引发早产。遇到这种情况时,准妈妈必须充分休息,这是唯一避免子宫反应的办法,并且在医生指导下,服用阻止子宫收缩的药物。

发烧,必须马上看医生

发烧是感染的症状,体温的增高可能会引起子宫收缩,因此必须儘快去医院,使体温降下来。如有必要,医生会让孕妇服用专用的退烧药或使用抗生素。如果胎儿在子宫里发生窒息,或孕妇本人有危险,医生可能会决定提前让孩子出生。□迪兰

孕晚期儘量避免性生活

孕晚期时,胎儿生长迅速,孕妇子宫明显增大,对任何外来刺激都非常敏感。子宫在这个阶段容易收缩,因此要避免给予机械性的强刺激,夫妻间应儘可能停止性生活,以免发生意外。

临产前4週时必须禁止性生活。因为这个时期胎儿已经成熟,孕妇的子宫下降,子宫口逐渐张开。如果这时有性交行为,羊水感染的可能性较大。调查证实,在产褥期发生感染的妇女,50%在妊娠的最后4週有过性生活。如果在分娩前3天性交,20%的妇女可能发生严重感染。感染不但威胁着即将分娩的产妇安全,也影响着胎儿的安全,可使胎儿早产。而早产儿的抵抗力差,容易感染疾病。即使不早产,胎儿在子宫内也可能受到母亲感染疾病的影响。□王宸

良好饮食习惯预防早产

为了防止早产及流产,孕妇的饮食安排应科学合理。

多吃最佳保胎蔬菜———菠菜。孕早期的两个月内,应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多,草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收,可将菠菜放入开水中焯一下,则大部分草酸即被破坏掉。

莫忘吃最佳防早产食品———鱼。调查发现,孕期每週吃一次鱼,早产的可能性仅为1.9%,而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1%。

忌用辛热性调味料,如茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等。

应少食山楂。山楂可加速子宫收缩,可导致早产,最好「敬而远之」。

不可摄取太多的维生素A,以免导致早产和胎儿发育不健全。猪肝含极丰富的维生素A,忌过量进食。忌食黑木耳,它具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长。忌食杏子及杏仁,杏子味酸性大热,且有滑胎作用,为孕妇之大忌。

忌食滑腻之品,如苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用,能促使子宫收缩,因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻,对子宫有明显的兴奋作用,易造成早产。